Hepatitis हेपेटाइटिस दुनिया में एक ऐसी बीमारी है जिससे हर दिन 3500 लोगों की मौत हो जाती है। दुनिया भर में हेपेटाइटिस के कारण हर साल 13 लाख लोगों की मौत हो जाती है। भारत उन शीर्ष-10 देशों में शामिल है जहां दुनिया भर में हेपेटाइटिस के दो-तिहाई मामले सामने आते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की 2024 की नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, Viral Hepatitis वायरल हेपेटाइटिस दुनिया भर में संक्रामक बीमारी से होने वाली मौत का दूसरा प्रमुख कारण बन गया है। हेपेटाइटिस से मरने वालों की संख्या 2019 में 11 लाख से बढ़कर 2022 में 13 लाख हो गई। इनमें से 83 प्रतिशत मौतें हेपेटाइटिस बी के कारण हुईं, जबकि 17 प्रतिशत मौतें हेपेटाइटिस सी के कारण हुईं। दुनिया भर में हेपेटाइटिस बी और सी के संक्रमण से हर दिन 3500 लोगों की मौत हो जाती है।
हेपेटाइटिस नामक यह रोग क्या है?
लीवर में किसी भी प्रकार की चोट या जलन को सूजन कहा जाता है और जब यह सूजन लीवर में हो जाती है तो इसे हेपेटाइटिस कहा जाता है। हेपेटाइटिस कई कारणों से हो सकता है। इन्हीं में से एक है वायरस। वायरल हेपेटाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। कुछ प्रकार के वायरस के कारण होने वाला हेपेटाइटिस शारीरिक संभोग के माध्यम से भी फैल सकता है।
लिवर हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। यह पोषक तत्वों को संसाधित करता है, रक्त को शुद्ध करता है और संक्रमण से लड़ता है। जब लीवर में सूजन आ जाती है या वह किसी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसकी कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है। शराब, जहर, कुछ दवाओं के अत्यधिक सेवन और कुछ बीमारियों के कारण भी लीवर में सूजन हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस वायरस के कारण होता है।
Hepatitis Symptom हेपेटाइटिस के लक्षण क्या हैं?
अमेरिका में पाए जाने वाले सबसे आम हेपेटाइटिस वायरस हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी हैं। हेपेटाइटिस के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते और लोगों को पता भी नहीं चलता कि वे इस बीमारी से पीड़ित हैं। यदि किसी व्यक्ति को अचानक हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है, तो लक्षण प्रकट होने में 2 सप्ताह से 6 महीने तक का समय लग सकता है।
हेपेटाइटिस के शुरुआती लक्षणों में बुखार, कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, पीला मल, जोड़ों में दर्द और पीलिया (आंखों और त्वचा का पीला पड़ना) शामिल हो सकते हैं। वहीं, क्रोनिक हेपेटाइटिस के लक्षण विकसित होने में कई दशक लग सकते हैं।
हेपेटाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?
हेपेटाइटिस ए दूषित भोजन या पानी से फैलता है। यह भोजन या पानी किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से दूषित हो सकता है। हेपेटाइटिस ए किसी के साथ शारीरिक संपर्क से भी फैलता है। हेपेटाइटिस बी कई तरह से फैल सकता है। जैसे: संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाना, दूसरों के इंजेक्शन का उपयोग करना, संक्रमित व्यक्ति के रक्त के सीधे संपर्क में आना, गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद मां से बच्चे में जाना, संक्रमित व्यक्ति के शरीर के संपर्क में आना।
यदि कोई गर्भवती महिला हेपेटाइटिस बी से पीड़ित है, तो जन्म के दौरान या उसके बाद बच्चे को इस बीमारी से संक्रमित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, सभी गर्भवती महिलाओं को हेपेटाइटिस बी की जांच करानी चाहिए। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित माता-पिता के बच्चों को जन्म के 12 घंटे के भीतर हेपेटाइटिस बी एंटीबॉडी और टीका दिया जाना चाहिए।
दुनिया में हेपेटाइटिस के कितने मरीज हैं?
दुनिया भर में हेपेटाइटिस बी और सी के लगभग दो-तिहाई मामले बांग्लादेश, चीन, इथियोपिया, भारत, इंडोनेशिया, नाइजीरिया, पाकिस्तान, फिलीपींस, रूस और वियतनाम में हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के नवीनतम अनुमान के अनुसार, 2022 में दुनिया भर में 254 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी और 50 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी से पीड़ित होंगे। इन गंभीर बीमारियों का बोझ ज्यादातर 30 से 54 साल की उम्र के लोगों पर पड़ता है, यानी आधे से ज्यादा मरीज इसी उम्र वर्ग में हैं।
लगभग 12 प्रतिशत मामलों में यह बीमारी 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। कुल मिलाकर हेपेटाइटिस के 58 प्रतिशत मरीज पुरुष हैं। अच्छी बात यह है कि 2019 की तुलना में नए मामलों की संख्या में थोड़ी कमी आई है। 2019 में 25 लाख नए मामले सामने आए थे, जबकि 2022 में यह संख्या घटकर 22 लाख हो गई है। इनमें से 12 लाख नए मामले हेपेटाइटिस बी के हैं और करीब 10 लाख नए मामले हेपेटाइटिस सी के हैं। इसका मतलब है कि हर दिन 6000 से अधिक लोग हेपेटाइटिस से संक्रमित हो रहे हैं।
हेपेटाइटिस निदान और उपचार की स्थिति क्या है?
रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित केवल 13% रोगियों का निदान किया गया है और केवल 3% (लगभग 7 मिलियन) को 2022 के अंत तक एंटीवायरल दवा मिल सकती है। हेपेटाइटिस सी की बात करें तो यह बीमारी 36 प्रतिशत लोगों में पाई जाती है और केवल 20% (1 करोड़ 25 लाख) लोगों को ही इसे ठीक करने के लिए दवा दी जा सकती है।
ये आंकड़े विश्व स्वास्थ्य संगठन के लक्ष्य से काफी कम हैं। उनका लक्ष्य 2030 तक क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी से पीड़ित 80% लोगों को ठीक करना था। हालांकि, 2019 की रिपोर्ट की तुलना में टेस्टिंग और इलाज कराने वालों की संख्या में थोड़ी बढ़ोतरी जरूर हुई है। हेपेटाइटिस बी के लिए परीक्षण कराने वाले लोगों की संख्या 10% से बढ़कर 13% हो गई और उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या 2% से बढ़कर 3% हो गई। इसी समय, हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण कराने वाले लोगों की संख्या 21% से बढ़कर 36% हो गई और उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या 13% से बढ़कर 20% हो गई।
हेपेटाइटिस के मामलों में तेजी से वृद्धि का कारण क्या है?
रिपोर्ट में चौंकाने वाली बात यह है कि हेपेटाइटिस के लिए सस्ती जेनेरिक दवाएं उपलब्ध होने के बावजूद कई देश इन्हें खरीद नहीं सकते। विभिन्न देशों में दवा की कीमतें बहुत भिन्न होती हैं। कई देशों को ऐसी दवाओं के लिए ऊंची कीमत चुकानी पड़ती है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा टेनोफोविर पेटेंट से बाहर है और इसकी वैश्विक बेंचमार्क कीमत 2.4 डॉलर प्रति माह है। लेकिन 26 देशों में से केवल 7 देश ही इस दवा को इतनी या इससे कम कीमत पर खरीद सकते हैं।
इसी तरह, हेपेटाइटिस सी के उपचार में उपयोग की जाने वाली पैंग्नोटाइपिक सोफोसबुविर/डैकलाटसविर दवा का 12 सप्ताह का कोर्स भी 60 अमेरिकी डॉलर की कीमत पर उपलब्ध है। लेकिन 24 में से केवल 4 देश ही इस दवा को इस कीमत या इससे कम कीमत पर खरीद सकते हैं। इसके अलावा, केवल 60% रिपोर्टिंग देश सरकारी अस्पतालों में पूर्ण या आंशिक रूप से मुफ्त हेपेटाइटिस परीक्षण और उपचार सुविधाएं प्रदान करते हैं। हेपेटाइटिस से पीड़ित कई लोगों को अभी भी परीक्षण और उपचार के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है।
क्या हेपेटाइटिस जैसी महामारी को ख़त्म करना संभव है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन का लक्ष्य 2030 तक हेपेटाइटिस जैसी महामारी को खत्म करना है। रिपोर्ट हेपेटाइटिस को खत्म करने के लिए कई कदम उठाने की सिफारिश करती है।
जैसे सभी के लिए जांच और परीक्षण सुविधाएं उपलब्ध कराना, उपचार के लिए समान अवसर सुनिश्चित करना, उपचार सुविधाओं को सुविधाजनक बनाना, उचित मूल्य पर दवाएं उपलब्ध कराना और उनकी आपूर्ति में सुधार करना, हेपेटाइटिस उन देशों में अधिक आम है जहां यह बीमारी प्रचलित है। नए तरीकों से निवेश करें, बढ़ोतरी करें, फंडिंग करें, शोध डेटा के आधार पर कार्रवाई करें, लोगों और सामाजिक संगठनों को हेपेटाइटिस बी के बारे में जागरूक करें और हेपेटाइटिस बी के निदान में सुधार करने और संभावित इलाज खोजने के लिए हर संभव शोध करें।